病例68 淋巴瘤继发性MDS

患者男，31岁。无诱因出现发热，伴盗汗、咳嗽，当地医院应用多种抗生素治疗1个月余，无明显效果，仍然反复发热。白细胞逐渐下降，双侧大腿内侧及胸腹部出现结节样红斑，病理活检回报脂膜炎，予糖皮质激素治疗后症状有所好转。间断发热2个月后出现高热，排除风湿性疾病。会诊外院病理活检标本：T细胞性非霍奇金淋巴瘤，免疫组化：CD3（+）、TIA-1（+）、CD20（-）、CD68（-）、CD56（-）、Grazyme B（-）、Ki67（+ & gt .因此明确诊断，予以化疗后症状好转。患者骨髓片中见少量球形红细胞，因为淋巴瘤存在免疫异常，因此常常伴有不同程度的自身免疫性溶血，因而出现小球形红细胞。