病例65 以巨核细胞发育异常为主的5q-综合征

患者女，32岁。骨髓增生活跃，粒系细胞占45%，有核红细胞占28.5%。原始粒细胞1.5%，早幼粒细胞1.5%，中性中幼粒细胞14%，中性晚幼粒细胞10%，粒系核左移，可见核质发育不平衡，部分粒细胞胞质颗粒减少，可见假性P-H畸形约11%（计数100个中性粒细胞）。红系比例大致正常，可见巨幼样变、核出芽、多核幼红细胞5%（计数100个有核红）（图65-1），巨核细胞138个，可见淋巴样小巨核、小单圆核巨核、多圆核巨核细胞（图65-2～图65-4）。巨核细胞免疫酶标：正常巨核细胞94个，双核巨核细胞4个，多圆核巨核细胞3个，大单圆巨核细胞7个，小单圆小巨核细胞19个，淋巴样小巨核细胞11个（图65-5）。