病例82 脾性边缘带B细胞淋巴瘤血液、骨髓浸润

图82-1血片瘤细胞以小细胞为主，多可见单侧短绒毛。该病常侵犯骨髓，当白血病性浸润时，外周血和骨髓则出现大量可见胞质绒毛状突起的瘤细胞。MCL、滤泡淋巴瘤（FL）浸润血液和骨髓时也是易于混淆的，除了组织特性外，当它们白血病性浸润时，外周血和骨髓中出现明显的成熟和幼稚阶段以及异质性并存的瘤细胞，而SMZL虽有一定的细胞异质性，但不及MCL和FL显著。除了形态学外，免疫表型分析也有一定参考意义：HCL和SMZL均不表达CD5、CD10和CD23，均表达sIgM、CD19、CD20、CD22、CD79a，但HCL表达CD25、CD11c则与SMZL不同。