病例85 淋巴瘤骨髓侵犯，继发病态造血误诊为MDS

女性患者，33岁。半年前，患者无明显诱因上腹部胀满不适，在当地医院曾服中草药治疗，症状无改善，近一个月逐渐加重，伴反复发热。B超检查示：肝脏大小形态正常，门静脉1.6cm，脾脏22.5cm × 5.7cm，肋下平脐，未见腹水。1 .非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯，淋巴瘤/白血病。本病例以形态、骨髓病理为基础，结合流式细胞分析、基因等检查，诊断并不困难，但恰恰是表面的病态造血往往可以掩盖正确的诊断。病态造血并非MDS所特有，其他许多疾病，比如肿瘤、淋巴瘤、风湿免疫疾病、治疗等均可出现，甚至是非常明显的病态，这需要我们结合临床，慎重鉴别。