病例92 浆母细胞淋巴瘤骨髓侵犯，误诊为NK-T淋巴瘤

患者男，54岁。就诊于当地医院，胸部CT检查提示：T3～T5水平椎体右侧占位，考虑为后纵隔占位，行右后纵隔切除手术，病理提示：NHL，弥散浸润的中等大小异形淋巴细胞样细胞，核形不规则，可见核仁，核分裂和凋亡易见，脂肪和神经受侵，免疫组织化学结果：CD3（散在+）。考虑为NK/T细胞来源，3月中旬至我院会诊，病理加做免疫组织化学：异形细胞LCA（+）、Ki-67（+，90%), MPO（-），CD3（-），PAX-5（-），粒酶B（-），符合非霍奇金淋巴瘤，不除外NK细胞来源。结合以上形态学、病理、免疫球蛋白、免疫电泳，以及临床情况，患者的诊断应考虑为浆母细胞淋巴瘤。