病例110 朗格汉斯细胞组织细胞增生症

患者女性，14岁。2010年11月中旬开始出现无明显诱因的间断咳嗽，对症治疗后好转。12月初开始出现发热，最高40.2℃，当地医院查血常规：Hb 122g/L、RBC 4.49 × 1012 / L、WBC 9.71 × 109 / L、PLT 331 × 109 / L。予多种抗生素治疗无效，在上级医院进一步检查，风湿免疫抗体系列均为阴性，骨髓形态学检查提示反应性改变，并符合小细胞低色素性贫血。胸腹部CT示：双侧少量胸腔积液，双肺纤维灶，脾脏多发占位病变，腹腔淋巴结肿大，淋巴瘤待排。该患者虽然病情较重，侵犯较为广泛，但病理、细胞学特点仍应考虑LCH。