病例105 T-大颗粒淋巴细胞白血病

骨髓涂片：增生活跃，小粒（+），油滴（+），粒系细胞占30%，有核红细胞占12.5%，粒红两系细胞形态无异常，淋巴细胞比例54.5%（成熟淋巴细胞），胞质较丰富，胞质颗粒粗大（图105-1）。提示大颗粒淋巴细胞比例增高。外周血细胞单抗：R2占有核细胞69.7%，为成熟淋巴细胞，比例明显增高，其71.55%表达CD3、CD57、CD2、CD5、CD4，部分表达CD56，部分弱表达CD8，CD7不表达，为异常淋巴细胞表型。主要根据骨髓和外周血细胞形态分类及免疫表型和分子与细胞遗传学检测，本病应与反应性大颗粒淋巴细胞增多、NK细胞白血病和其他小细胞淋巴瘤和白血病作出鉴别诊断。