病例101 原发性浆细胞白血病（成熟细胞型）

血象，血红蛋白102g/L，白细胞28.0 × 109 / L，中性分叶核粒细胞39%，淋巴细胞11%，单核细胞1%，浆细胞49%（图101-1），血小板170 × 109 / L。骨髓涂片，有核细胞量中等度增加，浆细胞异常增生（图101-2），细胞分类为中幼粒细胞1.5%、晚幼粒细胞2%、杆状核粒细胞3.5%、分叶核粒细胞3%、嗜酸性粒细胞1%、幼红细胞4%、淋巴细胞4.5%、浆细胞70%和幼浆细胞10.5%。骨髓印片和切片示浆细胞弥散性浸润（图101-3）。原发性浆细胞白血病（成熟细胞型）。有时浆细胞胞质呈毛刺状突起易与AML-M7和多毛细胞白血病相混淆，可通过CD38和CD41等染色进行鉴别诊断。