病例98 瘤细胞核呈花瓣样浆细胞骨髓瘤

染色质网状，核仁1至多个，1个核仁时大而明显，着色淡，4～5个核仁时小而不明显，着色深，瘤细胞呈浆细胞特点，个别瘤细胞胞质浆有圆形包涵体（考虑为Russell小体），细胞周边有红色圆形小体（考虑为细胞分泌的IgA）（图98-1～图98-4），全片巨核细胞3个。骨髓活检：正常结构破坏，粒红两系细胞缺乏，瘤细胞呈占位性病变，破坏造血组织，在一片嗜酸性蛋白背景上瘤细胞呈弥漫性增生或灶性分布，细胞大小不等，呈多形性，胞质丰富，淡嗜碱性，有的有核旁淡染区，核形不规则，多偏位，单个圆形核仁，大量网状纤维增生（+ + +）。