病例102 间变性大细胞淋巴瘤白血病期

实验室检查：①血常规：RBC 4.3 × 1012 / L，Hb 108g/L，WBC 4.13 × 109 / L，中性粒细胞82.1%，胞质可见中毒颗粒及空泡变性，可见异常细胞（图102-1），血小板进行性下降，3次分别为72 × 109 / L，53 × 109 / L，25 × 109 / L。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,异常细胞高度增生，占有核细胞的72%，该细胞大小不一，形态不规则，核多呈圆形或椭圆形，可见双核、多核、畸形核，核染色质细致，核仁1～8个，胞质丰富，染深蓝色，部分细胞近核处可见淡染，易见大量空泡及伪足。淋巴结病理活检:间变性大细胞淋巴瘤(图102-7)。但大多数霍奇金淋巴瘤是一种B细胞肿瘤，ALK为阴性，而ALCL是T细胞肿瘤，ALK为阳性，借此可鉴别。