病例111 恶性组织细胞病

骨髓细胞学检查：骨髓有核细胞增生明显活跃，异常组织细胞明显增多，该细胞体积巨大，核型不规则，可见双核、多核，染色质疏松，核仁大而明显，1～2个，胞质量丰富，染蓝色或灰蓝色。并对“恶性组织细胞病”的处理策略提出三条建议：①如临床表现似“恶性组织细胞病”而骨髓中有多数吞噬血细胞的巨噬细胞时应考虑噬血细胞综合征（HPS）。如临床上有“恶性组织细胞病”表现,骨髓涂片出现所谓的“恶性组织细胞病”细胞，但噬血细胞并不多时，应取骨髓液用流式细胞仪检测CD30抗原如为（+）支持间变性大细胞淋巴瘤，如能进行间变性淋巴瘤激酶（ALK）检测且为（+）更可确诊ALCL。