病例90 四肢乏力伴手足麻木

反复头痛1个月，加重伴乏力、手足麻木2天。患者1个月前无明显诱因下出现头痛，以后枕部为甚，可放射至后背部，不能自行坐起，于当地医院就诊，测得血压170／80mmHg，予缬沙坦降压治疗后症状未有缓解，血压控制仍不佳，后改用氨氯地平每日1片降压治疗，血压控制在140～150／80mmHg。近2日又出现头晕、全身乏力、手足麻木、走路不稳等症状，入院治疗。多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。4 ﹒长期大量应用激素、免疫抑制剂等，要注意药物副作用，加强对症、支持治疗，对合并感染者，应尽早使用足量有效抗生素。