病例91 全身肌肉疼痛

全身肌肉疼痛5小时。患者5小时前无明显诱因出现全身肌肉疼痛，最早出现于颈部，后逐渐感胸部及四肢疼痛，伴肢体乏力，无心前区疼痛，查心肌酶谱进行性升高。心肌炎为感染性、毒性、自身免疫性因素导致的心肌损伤，病毒感染（科萨奇病毒、流感病毒A／B）为主要原因，其他病因包括莱姆病、心肌毒性药物（可卡因、锂盐、多柔比星）、自身免疫性疾病（SLE、RA等）心肌损伤等。对该患者给予了积极的静脉补液治疗，经过住院治疗，肌痛逐渐消失，尿量和肾功能保持正常，出院时CK水平降至正常。出院后4周患者感觉良好，无肌肉触痛和无力，CK水平已降至正常。