病例97 心悸、气急2个月

心悸、气急2个月。患者2个月前感冒后出现轻度咳嗽，伴明显气短、心悸，活动耐量明显受限，步行不超过200m即发作。对于因左心功能障碍导致功能性二尖瓣反流的患者，有必要进行大规模随机试验以评价二尖瓣修补术对临床预后的影响。本患者入院前在急诊就诊时急诊科医师告知患者重度二尖瓣反流需行外科换瓣治疗。但入院后经正规内科治疗，服用卡托普利、美托洛尔，很快患者二尖瓣反流减轻，心力衰竭迅速纠正。因此，对于扩张型心肌病伴有二尖瓣反流者首先考虑药物治疗，效果不佳再考虑手术治疗，以减轻患者经历手术的风险，同时也能减轻患者的经济负担。