病例41 双下肢肌肉酸痛、麻木伴头晕40天

患者，60岁，男性。因“双下肢肌肉酸痛、麻木伴头晕40天”于2012年8月16日收入院。现病史：患者40天前无明显诱因出现右下肢肌肉酸痛、麻木、发凉，脚部症状更明显。四肢肌肉无萎缩，双下肢肌肉有压痛，双上肢近端肌力5-级，远端5级，双下肢肌力5-级，四肢肌张力正常，双侧肱。型抗神经元细胞核抗体(anti-neuronal nuclear antibody type 1, ANNA-1，也称为anti-Hu）和anti-CV2 / CRMP5在副肿瘤周围神经病中阳性率比较高，其中anti-Hu是最常见的副肿瘤抗体，anti-Hu抗体阳性的患者中90%有小细胞肺癌。抗原位于细胞表面的PNS免疫调节治疗效果好，特别是静脉免疫球蛋白和血浆置换。