病例43 间断四肢痛性痉挛发作、双手活动不灵伴右手无力2年余

患者，男性，57岁。因“间断四肢痛性痉挛发作、双手活动不灵伴右手无力2年余”于2006年7月15日来北京医院门诊。近端刺激与远端刺激相比，左、右正中神经CMAP波幅下降分别为92%和65%，左、右尺神经波幅下降分别为59%和64%，右腓总和胫神经波幅下降分别为47%和85%，即上述所查神经有明显的运动传导阻滞（图43-1）。在临床表现为不对称性下运动神经元性肌无力和肌萎缩的患者中，应该想到此病的可能性，在做电生理检测时注意查找运动传导阻滞，明确诊断后应给予积极的免疫治疗，改善患者的预后。