[病例]第四章 慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿多发生于老年。对于密度一致的慢性硬膜下血肿采用单孔血肿引流术，对于密度不均的慢性硬膜下血肿可采用双孔血肿引流术，对于多次复发包膜增厚的慢性硬膜下血肿应该采取开瓣血肿清除和包膜切除术。McLaurin和Sharma等各报道过一例CCSDH病例，均为双侧慢性硬膜下血肿，但仅有一侧钙化，因此指出局部因素可能在包膜钙化中起主要作用。CT和MRI表现为颅板下“双凸透镜”形病灶，这不同于慢性硬膜下血肿的“新月形”表现，容易与硬膜外血肿相混淆，但CCSDH可双侧出现，且有其他硬膜下血肿表现，不难鉴别。4 .设计骨瓣时，要尽量包括进病变边缘，做大骨瓣开颅，在直视下操作，易于止血及完全去除病变。