[病例]第三章 颅高压和颅内压监测技术

颅高压是颅脑创伤患者常见的临床现象，也是重型颅脑创伤患者死残的重要原因。神经外科医师应该重视颅高压的早期发现和规范处理，提高颅内压监测率，用动态颅内压指标指导临床脱水治疗和外科手术。行持续腰大池引流可将含菌的脑脊液直接引流出体外，同时给予药物治疗，会取得较好的效果。为了防治腰大池持续引流脑疝的发生，在引流过程中需要密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征以及骨窗压力，控制引流速度及引流量。在引流过程中，如出现患者意识转差，要警惕发生引流过快或短时间内引流过量。一旦发生引流过快或过量导致脑疝，应立即脱水降颅压，并经引流管向鞘内注入生理盐水，同时停止引流。