病例105 硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿

患者男性， 72岁。伤后2个月，患者因头痛、呕吐、行走不稳等再次来医院就诊。不同类型的慢性硬脑膜下血肿，其纤溶亢进程度不同，分隔型或混合密度的慢性硬脑膜下血肿，血肿液呈高纤溶活性，低密度血肿则纤溶活性较低.另外，血小板激活因子（ PAF ） 、前激肽释放酶系统等亦可能在慢性硬脑膜下血肿形成过程中起一定作用。对等密度的慢性硬膜下血肿，则MRI较CT更有利于诊断。1 .急性少量硬膜下积液逐步增加转变为慢性硬膜下血肿是慢性硬膜下血肿成因之一，应该引起临床医生重视。2 .对于老年轻型颅脑创伤患者慢性硬膜下血肿发生率高，不要漏诊。