病例107 重型颅脑损伤并发硬膜下积液

病例1患者男性， 29岁。于27天前车祸致头部外伤，在当地医院就诊，头颅CT “脑挫裂伤” ，急诊行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术” ，术后对症治疗，生命体征平稳、神志欠清楚、 （ GCS。先行左侧额部硬膜下钻孔引流，引流出淡黄色液体，每天约150ml ， 3天后拔出引流管，行腰大池引流，每日引流脑脊液约180ml共一周，脑脊液检查正常，患者症状好转，但夹闭引流管后，脑膨出仍同引流术前。某院为该患者行双额颞硬膜下积液钻孔引流术，术后患者渐昏迷。但部分患者可发生慢性硬膜下血肿，发生率为11.6%～58% ，因此发生硬膜下积液的患者需定期检查。4 .严格掌握手术适应证。