病例106 重度颅脑损伤合并硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的患者，多发生在早期积液量少，且行保守治疗的病例中，呈慢性病程，为形成包膜提供时间条件。国内王知非等的研究结果指出MMP-2 、 MMP-9在慢性硬膜下血肿的血肿液中的活性明显高于硬膜下积液，且血肿外膜的活性高于血肿内膜，认为MMPs在其演变中有促进作用，其作用的部位是血肿外膜。当积液性状发生改变后刺激硬脑膜形成一层很薄的被膜，其在向血肿包膜演变的过程中发生间断性出血并逐渐发展为慢性硬膜下血肿。