[治疗]第二章 下尿路特殊病例的腹腔镜手术

患者男， 50岁，因“无痛性肉眼血尿1个月余”入院。将末端输尿管和Hem ? o ? lock一并剪除，纵行剪开输尿管1cm ，于新膀胱左右侧肠壁分别作一个1cm切口， 4 ? 0的可吸收线将输尿管和新膀胱吻合，先缝合后壁，连续缝合，从尿道置入7Fr的单J管2根和20Fr的导尿管1根。病理诊断结果：全膀胱根治标本（ pT1N0M0 ） ，膀胱高级别乳头状尿路上皮癌伴局灶黏膜固有层浸润，肿块大小2cm × 2cm ，浸润范围约0.1cm × 0.1cm ，淋巴结未见癌转移0 ／ 14 （ “左髂外”淋巴结0 ／ 3 ，左闭孔”淋巴结0/2,右髂外”淋巴结0/4,右闭孔”淋巴结0/2.避免结石的发生关键在于切割闭合器末端外露钉子需要清除干净。