[病例]21.一群羊引发的“血案”——反复发热、胸闷、气短、不能平卧

患者，男性， 65岁。主因反复发热2年，胸闷、气短1个月，加重不能平卧2天入院。患者于2年前出现发热，最高体温达39.8 ℃ ，伴寒战，用退热药体温可降至正常，退热时伴大量出汗。无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，无皮肤黄染、皮疹。当地医院间断给予青霉素、头孢曲松等抗生素及退热药，病情时好时坏，有时体温正常，但最多不足1个月即反复出现发热。1年前曾经按结缔组织病给予糖皮质激素治疗，病情一度好转，但仍有间断发热。1个月前出现胸闷、气短，活动后加剧，当地按肺炎给予治疗，效果欠佳。