[病例]24.感染性休克险象丛生，追本溯源兼顾标本——肺部感染、肝脓肿并发脓毒性休克

患者，男性， 28岁。次日上午就诊于当地医院，发现体温升高，最高体温39.9 ℃ ，予以头孢曲松静脉滴注及退热等治疗，病情稍有好转，当日夜间，患者再次出现类似症状，体温最高至40.2 ℃ ，随后再次就诊，行血尿常规及胸透检查，拟诊发热待查，伤寒，急性支气管炎予以抗感染治疗，病情反复发作。同时针对肝脓肿的可能病原菌选择抗生素，按外科脓肿处置原则，在肝脓肿液化后行肝脓肿穿刺引流。脓毒性休克病程中不是每次发热都是直接由原发病引起的，本例很好地处理了其他发热原因，如药物热及胸腔积液感染对肝脓肿整体抗生素治疗的干扰。