[病例]26.老生新谈，再看COPD治疗——肺结核、支气管扩张合并慢性肺源性心脏病

患者，女性， 60岁。5年前再发，伴咯血，于笔者医院呼吸科住院治疗，诊断为支气管扩张，出院后长期口服大环内酯类抗生素，咳嗽、咳痰好转。高枕卧位，半月前双下肢水肿，气促明显，治疗后好转。血气分析示pH 7.21 ， PaCO2 106mmHg ， PaO2 44mmHg ，予毛花苷丙、呋塞米静脉推注，头孢他啶、洛贝林、尼可刹米治疗，效果欠佳入院。既往史：患者20年前患肺结核，已愈，治疗情况不详。积极治疗原发疾病、消除诱因和控制性吸氧是治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的基础。慢性肺源性心脏病抗心力衰竭的治疗没有统一的方案，需要根据患者的情况灵活调整治疗方案。