[病例]31.追本溯源，抓到罪魁祸首——冠心病导管治疗后感染

起病后来笔者医院急诊，测体温40 ℃ ，予留院观察，并给予抗感染、退热、营养心肌等治疗，体温有所下降。既往高血压3级病史10余年，此次入院前2周因气促、胸闷诊断为冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级，在笔者医院心内科住院治疗，并于2011年3月1日行冠状动脉造影检查，同时予植入2枚支架。根据该患者替考拉宁治疗有效性，结合慢性皮肤感染，近期有冠状动脉支架植入史，血培养MRSA （ + ） ，停药后半月症状再发，替考拉宁治疗仍然有效，仅仅能作出支架植入术后血流感染的临床诊断，而无法像导管相关性血流感染一样作出完善的微生物学诊断，最终患者死亡。肺部感染也缺乏呼吸道分泌物微生物检验结果，治疗前后影像学及微生物学缺乏对照。