[病例]32.当心肌梗死遇上感染，休克迷人眼——发热伴休克、心电图ST段抬高

患者，男性， 67岁。主因“食欲缺乏10天，发热3天，呼吸困难7小时，意识障碍3小时”于2011年5月31日6时入院。3天前出现发热， T 38.3 ℃ ，伴咳嗽，咳浅黄色痰，量不多，在当地卫生所静点头孢曲松治疗，病情好转不明显。7小时前呼吸困难，窘迫，持续加重，伴有意识模糊，轻度昏迷，四肢不自主运动，发热，最高38.5 ℃ ，送入笔者医院急诊科。2 ．患者以肺间质病合并感染收入院，但感染无法解释患者的休克全貌，后发现急性心肌梗死，心源性休克在本次疾病过程中更是主要犯罪事件。急诊以休克为首发表现常见的疾病有心源性休克、感染性休克、过敏性休克等。