[病例]27.消化道症状起病感染性休克抗杆菌方向错误？——发热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭：老年中毒性休克综合征有特点

患者，女性， 81岁。主因“腹痛2天伴腹泻、恶心、呕吐、发热1天”于2009年6月14日入院。缘于2天前患者食用冰箱内藏食物后开始出现腹痛，为脐周钝痛，不向他处放射， 1天前出现恶心、呕吐、腹泻，并伴有发热，体温最高达38.7 ℃ ，于2009年6月14日12时来笔者医院急诊科。患者仍发热，最高达39 ℃ ， BP 135/75 mmHg ，逐渐出现昏睡、浅昏迷。于当日16时10分患者出现间断抽搐，心率最高达200次/分。既往史：高血压3级、糖尿病、结节性甲状腺肿、泌尿系感染（ 20天前，已好转） 。本病例未能发现原发感染灶，血、尿、便培养均阴性，加用利奈唑胺后明显改善，按相关诊断标准，高度疑诊TSS ，作者总结的经验可供参考和进一步探讨。