[病例]恶性肿瘤与血栓，祸不单行——胃癌患者PICC相关静脉血栓的抗凝治疗一例

患者女性， 27岁， 4个月前确诊胃低分化腺癌及印戒细胞癌（ cTxNxM1 Ⅳ期） ，大量腹水。3个月前为进行化疗，于超声引导下行左侧经外周静脉穿刺中心静脉置管术（ PICC ） ，并于当日起行第1周期化疗，具体用药为第一天多西他赛100mg静脉滴注+顺铂60mg腹腔注射+ 5 - FU 1000mg腹腔注射。患者化疗后严重乏力、恶心，轻度呕吐，需卧床休息。住院期间给予达肝素钠（ 5000IU ih qd ）抗凝治疗共8天，并进行第2周期原方案化疗。5天前患者诉颈部疼痛加重。患者确诊胃低分化腺癌及印戒细胞癌后于左侧贵要静脉进行中心静脉置管后进行化疗，第一次化疗后出现左侧颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉血栓形成，给予低分子量肝素间断治疗，静脉血栓仍然加重。