[病例]抗心律失常药物是把双刃剑——胺碘酮用于宽QRS心动过速一例

患者男性， 45岁，因“发现尿检异常8年，喘憋2月”入院。8年前患者因尿蛋白阳性、血压升高，诊断为“慢性肾小球肾炎” ，予中药及降压治疗。2年前查血肌酐1800 μ mol/L ，行左上肢动静脉瘘成形术并开始血液透析治疗，之后血肌酐波动于700 ～ 800 μ mol/L 。2个月前开始出现喘憋，活动后明显，夜间须端坐呼吸，超声心动图示“左室收缩功能减低，左室射血分数38% ” ，按“心力衰竭”治疗，同时继续血液透析治疗，上述症状缓解不明显，后转入我院肾内科。本例患者为慢性肾功能不全、尿毒症、规律透析中，同时有左心室收缩功能减低。随后检查发现血钾显著升高。