[病例]9﹒以腹痛及发热腹部多发性包块为主要表现的肠系膜型脂膜炎

1984年4月初左腹上区痛，逐渐加重，主要为胀痛有时绞痛。约1个月后呈现不规则发热，体重减轻10kg。入院后呈弛张热型，再抗感染治疗无效剖腹探查，小肠系膜根部可见5cm × 5cm × 5cm和2cm × 2cm × 2cm的包块数个、质韧、面不平。取3块标本病理检查，示增生的脂肪纤维组织，可见中性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成及脂肪坏死。探查中未见腹腔其他脏器异常病变，诊断为肠系膜型脂膜炎。手术后仍腹痛、发热，术后26天给泼尼松40mg／d口服，1天后腹痛减轻，体温转为正常。发热、腹痛、腹部肿块但无皮肤结节的肠系膜型脂膜炎病人较难诊断，可通过腹腔镜或细针经皮穿刺做病理活检。