[病例]13﹒结节破溃型脂膜炎2例

反复发热、四肢肿痛，皮下有散在结节，结节破溃6年经久不愈入院。T39℃，除皮肤结节溃疡外，浅淋巴结可触及，肝肋下2cm，脾肋下5cm。右小腿皮肤、皮下结节及腹股沟淋巴结活检，符合皮下脂肪小叶性脂膜炎，可见大量分化较好的组织细胞增生并有噬血、噬细胞现象，未见异形组织细胞。讨论：本例6年来反复发热、皮下结节、破溃而未见化脓、活检呈脂肪小叶性坏死，符合脂膜炎诊断，但脂膜炎结节破溃者，应认为少见。讨论：本病属脂膜炎或红斑狼疮的一种临床型，以皮下深结节为主要表现，故亦称深部红斑狼疮。本例是否可诊断系统性红斑狼疮未详细介绍及研讨，但临床及病理均符合狼疮性脂膜炎。