[病例]14﹒伴有明显吞咽困难、发热、眼球突出的脂膜炎

2个月后因发热、咳嗽再次住院。Hb52～70g／L，ESR160mm／h，Ig G25.5g／L，RF（＋）、抗甲状腺球蛋白抗体40.6%（正常＜ 30%）、抗甲状腺微粒体抗体30.4%（正常＜ 20%），血清蛋白电泳γ 0 ﹒ 407。住院中体温37℃～38.5℃，有时达39℃以上，试行抗感染、抗结核治疗，无明确疗效，但似有反复发热热型。皮下结节活检，病理诊断为脂膜炎。出院前再出现严重的吞咽困难，服泼尼松30mg／d2天症状全部消失，未再发热。这一症状的动态变化，也符合脂膜炎性病变压迫或累及食管。对眼球突出疑诊为脂膜炎但不能确诊之例，球后组织活检可能明确诊断，糖皮质激素试治显效亦可支持诊断。