[病例]10﹒脂膜炎并发急性肾功能衰竭

全身皮下结节伴有发热6个月，周身水肿3个月。T37.8℃，BP100／70mm Hg，神清，面部高度水肿，皮表有多数皮下结节，椭圆或不规则形、直径2～3cm、中等硬、有触痛、与皮粘连，双下肢凹陷性水肿。皮肤结节病理检查诊断结节性脂膜炎伴有灶性淋巴细胞反应，可见小动脉内膜炎。住院后肾功能衰竭逐渐控制，但高热不退，给泼尼松及抗感染治疗无效，死于感染及呼吸、循环衰竭。未做确诊检查，单纯对症处理、无效治疗，甚而可能是有害的治疗，也许是本例发展为肾功能衰竭、继发感染、不治死亡的原因，应有深刻的教训吸取。