[病例]9﹒继发于类风湿性关节炎累及甲状腺的系统型淀粉样变病

1963年1月畏寒、发热体温达40℃，持续10日左右双手指、肘、足趾、距小腿、膝等关节对称性肿胀、疼痛，被诊断“类风湿性关节炎”。淀粉样变病导致甲状腺肿。甲状腺活检在滤泡、基膜及血管周见嗜酸浓染均一的无结构物质，诊断甲状腺淀粉样变病。直肠粘膜活检同样可见嗜酸性物质，刚果红染色阳性，确诊为直肠淀粉样变病。尸检：系统型淀粉样变病，累及肾、甲状腺、肝、胰腺、心脏、消化道、脾、胆囊及肺泡壁等。由于甲状腺仅居皮下，并发淀粉样变率较高，某些疑诊为淀粉样变的病例，应检查甲状腺，可考虑做甲状腺活检。