[病例]重症急性胰腺炎——中上腹持续性胀痛六小时

一项前瞻性研究中，88名急性胰腺炎患者接受了增强CT检查，发现胰腺坏死者有23%的死亡率，而无胰腺坏死者的死亡率为0，死亡率与腺体坏死的程度成正比。胰周液体积聚和胰腺假囊肿不合并胆总管病变者早期一般无需手术治疗，然而由于感染坏死所致的脓肿应予手术治疗而不是经皮穿刺引流。越来越多的证据表明只有接受了这种治疗的感染坏死和脓毒血症患者才适于进一步手术，而且手术需在确定坏死与正常区域已充分分离的情况下进行。导管被插入34名坏死型胰腺炎合并难治性脓毒血症的病人胰腺内平均9天（自入院后起），每个病人平均被置入三根独立的导管并四次更换导管以清除坏死组织。