[病例]IgA肾病——年轻男性、咳嗽、浓茶色尿

入院前2个月患者咳嗽，3天后发现尿液呈浓茶色。患者为年轻男性，以反复出现尿液浓茶样改变伴轻微腰痛为主诉。患者发生肉眼血尿时，仅伴随轻微的腰痛，因此，尿路结石诊断的可能性不大，后者常由于结石造成输尿管痉挛，以严重的肾绞痛为表现。根据患者前驱上呼吸道感染史、升高的IgA水平，结合其反复发作肉眼血尿伴腰酸的临床表现，推测该病为IgA肾病。鉴于患者反复发作肉眼血尿，且伴蛋白尿，病理表现为肾小球系膜弥漫增生，因此我们采用了糖皮质激素治疗。临床上尚无肯定的治疗，但近期的一些临床试验结果提示糖皮质激素治疗对IgA肾病有效，可延缓肾功能。中山医院肾病科方艺丁小强英语审校陈宗禹。