[病例]慢性肾盂肾炎——尿急、尿频、低热与背痛

一位58岁女性三天前起出现尿急、尿频、低热与背痛。Kass等人建立一个标准，无症状的病人若清洁尿中有每毫升100000个细菌生长提示感染存在。因此根据该病人的症状及实验室检查，尿路感染的诊断可以确立。局限在膀胱的感染的症状有尿频、尿急。发热、恶心、寒战及背痛提示上尿路感染。急性肾盂肾炎时C反应蛋白通常升高，而膀胱炎少见。据报道，检测抗体包裹的细菌可鉴别肾与膀胱的感染。发热、寒战、白细胞升高者开始时需静脉用抗生素。无症状的复杂性尿感病人无需抗生素治疗。但对于有症状的复杂性肾盂肾炎病人，在疾病刚被考虑时就要用抗生素，持续10～14天，直至梗阻缓解后。华山医院肾病科李铭新顾勇英语审校陈宗禹。