[病例]急性肾衰——腹泻、呕吐、少尿

因少尿伴纳差乏力3天收入院。患者发病一周前受凉后出现腹痛、腹泻和呕吐，腹泻一日5～6次，为水样，量约2 000g。呕吐3次，呕吐物为胃内容物，量约500g。用药后腹痛腹泻症状改善，呕吐缓解，但近3天发现尿量减少，每日尿量仅300ml左右。患者发病前曾静脉使用氨基糖苷类抗生素，且有腹泻和呕吐等导致血容量不足的因素，因此具有肾毒性的氨基糖苷类抗生素和血容量不足可能是导致急性肾衰竭的主要致病因素。保守治疗后效果不满意，患者从少尿进展至无尿，且对利尿剂无反应。当急性肾衰病情危重时，紧急血液透析能帮助患者渡过危险期，挽救患者生命。