[病例]低血钾——乏力、虚弱、便秘、多尿

女性，66岁，因“乏力、虚弱、便秘、多尿2周”入院。拟诊为“低血钾，原因待查”，遂入院作进一步检查。以上表现符合低血钾。低血钾原因有肾脏失钾，肾外失钾，钾跨细胞再分布。若低血钾系肾性失钾引起，每日尿钾排泄将超过20mmol，任意点尿钾浓度／尿肌酐浓度之比会大于20mmol／g。第一步我们确认低血钾系由肾性失钾引起。但是根据动脉血pH结果，该病人属于肾性失钾伴正常血pH或代谢性碱中毒这一组，因此可根据有或无高血压再分成两组。因同时具备低钾性碱中毒、正常血压、肾性失钾、高尿氯，其符合Batter ’ s综合征诊断标准。低血钾是临床实践中最常见的疾病之一。华山医院肾病科李铭新顾勇英语审校陈宗禹。