[病例]糖尿病肾病——高血糖、高血压、微量白蛋白尿

根据已经明确的肥胖、2型糖尿病史和高血压，我们理应做进一步的检查，因为糖尿病和高血压引起的肾脏病变已经是全球范围内新发终末期肾病的主要病因。糖尿病肾病可表现为白蛋白尿、高血压、进展性肾功能下降或多种情况合并存在。本患者立即开始针对高血压的药物治疗，并定时监测血压和血糖水平。对于非糖尿病病人，血压大于等于140／90mmHg被认为是高血压。不管有或无微量白蛋白尿，合并高血压的糖尿病病人治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。阻断肾素－血管紧张素－醛固酮系统是糖尿病人合并微量白蛋白尿／高血压首选的治疗方法。