病例44 多发性脑梗死、多器官功能衰竭

主诉:肢体运动障碍2个月，不能说话10天。对于一个40岁的“年轻”患者（45岁以下），无高血压、糖尿病、心脏病等常见的脑卒中危险因素，也没有脑卒中家族史，短期内反复出现脑梗死并进行性加重，要注意“ B ”的可能，对于这类“隐源性卒中”，要想到引起高凝状态的。因此，本例患者系消化道恶性肿瘤并发心脏内附壁血栓和血栓性赘生物，栓子反复脱落引发脑等多个器官的梗死，最后因多器官功能衰竭死亡。恶性肿瘤患者发生脑卒中，一部分与患者本身存在动脉硬化等危险因素有关，另一部分为肿瘤相关性卒中。NBTE是系统性因素导致卒中的一个原因,很少见，对于一些年轻患者要尤为注意。