病例26 间断上腹痛1天

患者女性，74岁，汉族，已婚，于2008年8月6日急诊就诊。思维提示：通过问诊可以明确，患者既往没有消化系统疾患而伴有糖尿病、高血压，本次发病前没有明显诱因，为急性起病，表现上腹痛的症状，应该在体格检查时重点注意腹部的检查，因为患者为老年女性，既往糖尿病、高血压病史，具有冠心病的高危因素，因此要注意除外心脏疾患。思维提示：从体格检查的结果首先表现的是右上腹痛，考虑胆道系统疾患，应首先进行血常规、腹部超声、生化全项、血淀粉酶检查，为除外心脏疾患，也应该进行心电图、心肌酶的检查，以尽快明确病因。所以，对于这样的患者一定要提高警惕，以免误诊。