病例29 腹痛伴烧灼感，肢体不能活动

患者男性，45岁，于2004年1月26日入院。腹痛的部位与解剖位置密切相关，如上腹痛与肝、胆囊、胃、十二指肠、胰腺、脾等器官疾病有关。先有腹痛后出现发热应该首先考虑外科性腹痛，比如胆结石、胆管炎、消化系统穿孔、腹膜炎等。腹痛为全腹痛，为持续性，没有明确腹痛的位置。思维提示：患者饮酒后出现腹痛伴有恶心、呕吐、腹泻，腹泻6次，腹痛的位置不明确。患者腹痛，便潜血阳性，故给予保护胃黏膜的H2受体拮抗剂，考虑患者有肠梗阻，故让患者禁食水，行胃肠减压。7 .对腹痛患者特别是治疗后不缓解的腹痛患者，需考虑其他危重症，消化道穿孔、腹主动脉夹层、坏死性胰腺炎时，不要忘记缺血性肠病。