病例24 右上腹痛、呕吐伴低热

患者女性，65岁，于2008年7月11日入院。患者老年女性，发病前进食油腻食物后出现右上腹痛、呕吐伴低热，既往有胆结石、糖尿病病史，按常见病优先考虑的原则应该将急性胆道感染的诊断放在首位。思维提示：通过问诊可明确，患者既往有胆结石病史，发病前进食油腻食物后出现右上腹痛、呕吐伴低热等症状，符合急性胆囊感染性疾病的可能，应该在体格检查时重点注意腹部检查的情况，尤其胆囊区域的压痛检查，同时注意右肺部的听诊情况，除外肺部疾患的可能。5 .以脑供应障碍为主要表现，突然头晕、烦躁不安、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等，出现脑循环障碍者，应警惕此类心肌梗死。