患者女性,26岁,于2007年12月26日入院。患者从1个月前无明显诱因出现发热,伴全身疼痛,体温在38℃以上,最高可达39℃,呈不规则发热。针对病毒性感染,尤其是颅内病毒性感染,经验性选用更昔洛韦,该药为广谱抗病毒药物,该药由病毒的激酶诱导生成三磷酸化物,竞争性抑制病毒的DNA聚合酶而终止病毒DNA链增长。经过5天针对性治疗,患者仍然发热,Tmax 37.5℃,期间口腔黏膜弥散性小溃疡加重趋势,双下肢活动乏力,膝关节胀痛有加重,局部无发热、红肿等症状。医师应该时刻思考给予患者的诊断与治疗是否正确,经常评估,直到发现正确的诊断和寻找到合适的治疗为止。
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