病例32 腹痛伴恶心、呕吐

患者男性，32岁，于2008年2月2日入院。患者青年男性，出现突发腹痛症状并伴有恶心、呕吐等消化道症状，按常规症状优先考虑的原则应将消化系统疾病放在首位，因此问诊应主要围绕胆胰系统感染性疾病及胃肠穿孔性疾病的诱因、发病时的主要症状及特点、伴随症状展开，并顾及重要鉴别诊断的临床表现。2 .腹痛发作后有无明显缓解期或其后有无腹痛范围改变，对判断为感染性疾患或穿孔性疾患有一定帮助。思维提示：术后应注意患者体温及腹部体征、局部伤口、胃肠减压量等情况，若有腹腔引流应注意观察引流液量及性质变化，同时注意术后血常规变化，随时注意有无腹腔内感染加重、修补处未愈合、出血等情况，如发生应行相应处理。