病例33 发热、胸闷、活动后气短

患者，男性，27岁，于2008年7月23日2次急诊就诊。发热、胸闷、活动后气短4天，治疗1天无效。患者，青年男性，以发热、胸闷为主，首先考虑呼吸系统疾病，同时要考虑心脏方面的问题，最后也要考虑风湿免疫系统问题。体温最高为39.7℃，畏寒无寒战，体温多为晨起或午后升高，可自行缓解，胸闷，活动后明显，上6～7级台阶即感气短，夜间可平卧。治疗第2天，患者无体温再升高，治疗第3天，患者自诉胸闷症状好转，查血气分析示：pH 7.371，PCO2 34.3mmHg，PO2 105.7mmHg，SO2 98.3%。反过来回想当初患者谈话时神态亦是呈女性化的。