病例36 发热、肝损伤、多脏器衰竭

患者女性，23岁，于2008年3月16日就诊。思维提示：患者出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，首先考虑呼吸道感染，因此在体格检查时应注意呼吸系统的检查，在实验室检查和影像学检查时查找感染证据，除外一些特殊感染性疾病。思维提示：双肺呼吸音粗支持肺感染诊断，心率快考虑与发热有关，口腔的多处溃疡、脓苔考虑与患者发热时间长有关，但需注意是否有真菌感染或其他原因。肺毛霉菌感染无特异性临床表现，患者出现咯血及不能用肺炎解释的呼吸困难，要考虑毛霉菌感染的可能。