病例38 高空坠落后25分钟

患者男性，23岁，于2007年10月25日急诊就诊。多发伤分为车祸、高空坠落、塌方、工伤事故等钝性伤和刀刺、枪弹等利器伤，因此在患者神志清楚的状态下，简明扼要的询问患者具体受伤机制和现场情况是获得宝贵临床资料的直接方法，如患者处于昏迷状态，创伤现场的目击者的叙述至关重要。鉴于患者意识情况由躁动加重到昏迷，头颅CT示左侧颞枕顶部硬膜外血肿较前明显扩大，中线有移位趋势，考虑患者有可能随时出现脑疝可能，故神经外科专家决定急诊行经皮硬通道脑血肿穿刺引流术。4 .专科手术处理原则救命第一，保存器官、肢体第二，维护功能第三。